Plano de saúde negou   indevidamente cirurgia de redução mamária?

  Saiba seus direitos!

Notícias como essa acima são mais comuns do que as pessoas imaginam! Mas afinal, quando é possível que o plano cubra cirurgia de redução de mama?

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) possui um rol de procedimentos obrigatoriamente cobertos pelos planos de saúde. A mamoplastia redutora não está explicitamente listada nesse rol, devido a esse motivo deve seguir alguns requisitos para sua concessão. 

Quando o Plano de Saúde Deve Cobrir a Cirurgia?

A cobertura da mamoplastia redutora por planos de saúde está amparada em situações específicas:

• Gigantomastia: Excesso de peso nas mamas que comprovadamente cause problemas de saúde, como dores nas costas, deformidades na coluna, problemas respiratórios, dermatites, entre outros.

• Doenças relacionadas à gigantomastia: Condições como linfedema e necrose das mamas.

• Impacto significativo na qualidade de vida: Comprovação de que a gigantomastia afeta negativamente a vida social, profissional e psicológica da paciente.

Como Aumentar suas Chances de Cobertura:

• Reúna documentação médica completa: Histórico médico, exames, laudos, fotos que comprovem a gigantomastia e os problemas de saúde relacionados.

• Obtenha um laudo médico detalhado: Laudo emitido por um especialista, como mastologista ou cirurgião plástico, comprovando o diagnóstico, a necessidade da cirurgia e o impacto na qualidade de vida.

• Busque orientação jurídica especializada: Um advogado experiente em direito à saúde pode te auxiliar na análise do seu caso e nas estratégias para conseguir a cobertura da cirurgia.